2024年保诚保险个人寿险理赔报告

来源： 香港保诚保险官网 日期：2025-05-14 15:02:51 点击：91 属于：新闻资讯

随着全球老龄化的日益加剧，医疗通胀，人力及资源成本高企，引发医疗及手术费用的不断攀升！以拥有高端医疗卫生体系的香港为例，2024年仅“扁桃体腺切除”单项手术费便高达25万港币，同比激增160%！其他手术项目增幅亦在5%~66%区间，危疾医疗及身故保障的缺口的与日俱增！

香港2023年&2024年手术费用的变化

近期保诚重磅公布2024年理赔数据，作为首个全新领导层履职+策略转型的完整年度，2024年的保诚在住院、医疗、危疾、身故理赔中再次展现强大的赔付能力和神仙速度！全年理赔款近67亿港元，相当于赔偿2.68万次扁桃体腺切除手术/21万次肠胃镜手术！赔付个案超13.7万宗，同比增加7,000宗，平均每分钟处理一单，整体赔付成功率96.5%再破赔付纪录！

图源：保诚2024年个人寿险理赔报告

2024年理赔数据总览

图源：保诚2024年个人寿险理赔报告

要点速览：

总赔偿个案：超13.7万宗，相比2023年（13万宗）增加6%，平均每分钟处理一宗案件；成功率：整体成功赔付率96.5%，住院理赔96.5%，危疾理赔83%，身故理赔99.9%；总赔偿金额：近67亿港元；平均处理时长：住院2.7个工作日、危疾、身故3.1个工作日，效率同比提升32%！理赔金到账时间：快至10分钟，即时到账！聚焦策略市场：专注亚洲和非洲，扎根香港60年，市场首间跨境医疗直付内地医院的保司，覆盖中国内地医院总数已扩展到4,200间，规模远超同业！

住院理赔：金额超21亿港元！

图源：保诚2024年个人寿险理赔报告

2024年1月-12月，保诚住院理赔成功比率为96.5%，最高理赔金额达1,060万港币，同比上涨65%（2023年为640万港币）

首五位主要住院理赔原因仍为消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤及后遗症和泌尿生殖系统疾病，其中呼吸系统疾病涨幅近20%，超越肿瘤，成第二位主要住院理赔原因。

医疗理赔：跨境直付同比上涨23%

2024年，香港客户在中国内地的跨境医疗个案持续增长，总数超4,700宗，同比增长23%，预先批核成功率高达95.6%，理赔金额超1.2亿港币，同比增长幅度超100%！首五位主要医疗费用直付理赔原因为消化系统疾病、肌肉骨骼系统及结缔组织、呼吸系统疾病、肿瘤和泌尿生殖系统疾病；

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危疾理赔：癌症蝉联理赔疾病之首！
2024年，国家癌症中心NCC在国际医学期刊JNCC上发布2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况，与2000-2018年相比，全癌种标化死亡率得到有效控制，平均每年下降1.3%，但发病率平均每年增加1.4%，甲状腺癌成升幅最快的癌种（不限性别）；同时据《2022年香港癌症统计》，平均每15分钟便有一人罹患癌症，癌症普及化日益蔓延！

图源：保诚2024年个人寿险理赔报告

高发疾病持续上涨2024年，保诚危疾理赔31.5亿港元，理赔个案超5,200宗，癌症、心血管疾病、原位癌、中风等高发疾病合计个案高达4,368宗，占总数83%，同比增加158宗，早期甲状腺或前列腺癌症或有反弹迹象，同比增加76宗；

因此，高发危疾的保障不容忽视，针对易发、反弹的疾病如癌症、心脏病、中风应有充裕的保额、多次赔偿和持续津贴的保障！2、发病率日趋年轻化，应及早补充保障缺口！据国家癌症中心统计，全癌种发病率在35-39岁年龄组起显著增加，女性发病率早于男性。

因此，带有分红属性、多元的受保疾病、提供多次保障和持续津贴的香港重疾险能有效提供危疾保障！保诚重疾险「诚保一生」保额高达1100%，127种受保疾病、合计高达10次理赔可为您提供全方面保护！

身故理赔：个案最高理赔近三千万！
2024年，保诚身故理赔成功率为99.9%，男性最高理赔金高达2,660万港币，同比提升近一倍！排在前5位的身故理赔原因分别为癌症、呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤及后遗症、神经系统和感觉器官疾病。

图源：保诚2024年个人寿险理赔报告

大部分香港重疾险的重疾和人寿保障为保额共享，即首次重疾理赔后，将不再提供身故保障，而保诚重疾险「诚保一生」在赔偿100%重疾保额的1年等待期后，继续提供100%人寿保障！
2025年，保诚将继续深耕亚、非两大核心市场，秉持「保障每个人生，成就每个未来」的服务宗旨，为更多客户提供提供简单便捷高效的财务及健康解决方案！

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